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Titel
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Staatsangehörigkeit
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Personenstand
ledig
verheiratet
geschieden
verwitwet
Konfession
Geschlecht
männlich
weiblich
divers
Am Unternehmen beteiligt
Nein
Ja
wie
Mit Dienstgeber/in verwandt
Nein
Ja
wie
Barauszahlung
IBAN
BIC
Arbeitslos von
Arbeitslos bis
Werbungskosten (nur bei Vorlage)
Alleinverdiener / Alleinerzieherabsetzbetrag
Pendlerpauschale
Freibetragsbescheid
Sonstiges
Angaben zum Dienstverhältnis
Bezeichnung der Tätigkeit
Beschäftigt ab
*
anrechenbare Berufsjahre
Befristung
Nein
Ja
bis
Geringfügig beschäftigt
Nein
Ja
Arbeitserlaubnis
Nein
Ja
Beschäftigt als
Arbeiter/in
Angestellte/r
Freie/r Dienstnehmer/in
Lohnexekution
Beschäftigung pro Woche
Anzahl Tage
Stunden pro Tag
Gesamtstunden pro Woche
Mo
Di
Mi
Do
Fr
Sa
So
Variabel
Gehalt / Lohn
€
Brutto
Netto
Monat
Stunde
Sachbezug Art
Sachbezug Betrag
€
Daten zur Einstufung lt. Kollektivvertrag
Kollektivvertrag
Beschäftigungsgruppe
Einstufung
Berufsjahr
Stichtag fürs nächste Berufsjahr
Eintrittsdatum
Jahresanfang
ist beantragt
Tatsaechlicher Stichtag
Daten bei Lehrlingen
Lehrzeit von
Lehrzeit bis
Sonstiges
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Fast geschafft!
Empfänger
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Christian Hribernig
Dorothea Ebert
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Ich versichere, die oben gemachten Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Sollten sich im Verlauf meiner Beschäftigung Veränderungen ergeben, werde ich diese unverzüglich mitteilen. Soweit meinem Arbeitgeber durch unvollständige oder unrichtige Angaben Nachteile entstehen, bin ich schadenersatzpflichtig.
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